中医对胆的论述

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为何讲“胆气主升 ” ,又说“胆气以降为顺”呢(即胆随胃降)?

《中基》中讲到:胆气主升

但是《古中医的圆运动》这本书 ,又讲到肝随脾升、胆随胃降,也就是说“胆气以降为顺” 。

我有点不解,这不是正好矛盾吗?

这两种观点为何截然相反呢?

请老师们指教!

胆虽藏“精汁 ” ,精虽然可生神(上)却不是久藏而不泄,在肝气的疏泄作用下,必须排泄出去 ,这一点与膀胱对小便的贮存和排泄相似。膀胱“津液藏焉 ”,在肾气的作用下,“气化则能出矣”。故胆应与膀胱归属相同 。之三是:验之临床 ,胆汁不应“藏而不泻”,若真的是“藏而不泻 ”,反而要郁滞为病 ,诸胁痛 、黄疸即因此而成 。

胆属六腑传化物而不藏,实而不能满,故以降为顺。又有五脏“藏精气”作用。《脾胃论·脾胃虚实传变论》中阐明 胆为阳中之少阳 ,禀东方木德 ,属甲木,主少阳春升之气,故称胆气主升 。胆气主升 ,实为胆的升发条达之性,与肝喜条达而恶抑郁同义。甲子为五运六气之首,其时应春 ,且为阳中之少阳。春气升则万物皆安,这是自然界的规律 。人与天地相参,在人体则胆主甲子 ,胆气升发条达,如春气之升,则脏腑之气机调畅。胆气主升之升 ,谓木之升,即木之升发疏泄。胆气升发疏泄正常,则脏腑之气机升降出人正常 ,从而维持其正常的生理功能 。故曰:“胆者 ,少阳春升之气,春气升则万物化安,故胆气春升 ,则余脏从之。胆气不升,则飧泄、肠痹不一而起矣 。所以并不矛盾 "胆气主升",其意有二,一为胆具有主管升发阳气的作用,二为胆具有条达舒畅之性.胆具有"胆气升而胆汁降"的生理特性,其一升一降的运动特点,谓"一阴一阳谓之道"也.

胆为奇恒之腑 。形态似腑,功能似脏 ,内含胆汁,又称中精之腑。与肝相表里。

为何讲“胆气主升”,又说“胆气以降为顺 ”呢?

1“胆气主升” ,实为胆的升发条达特性,与肝喜条达恶抑郁同义,胆气升发疏泄正常 ,则脏腑之气机升降出人正常,从而维持其正常的生理功能 。

2“胆气以降为顺”主要是指胆储藏和排泄胆汁,胆的排泄胆汁受阻就会影响脾胃的消化功能 ,就会出现厌食、腹胀 ,腹泻 。胆气不利,气机上逆出现口苦吐黄绿水,以及胆汁外溢出现黄疸。

胆气主升指无形之功能发挥。胆气以降为顺指有形之胆汁排泄 。二者相辅相成。

中医的观点里 ,胆的地位,有哪些经典表述?

。素问·灵兰秘典论》:“胆者,中正之官 ,决断出焉 。 ”胆有决断的功能,对于防御和消除某些精神刺激(如惊恐)的不良影响,维持和控制气血的正常运行 ,确保脏器相互间的协调关系,有重要作用,故比喻为中正之官。

“凡十一脏 ,取决于胆也。”即人体其他的脏腑,全都取决于胆经的生发 。胆囊切除了,大约五年之内必定做2次手术 ,因为将来胆囊管还会发炎。平时肝脏分泌的胆汁大部分储存在这里 ,我们吃饭以后,特别是进食含油脂多的食物以后,胆囊收缩 ,把储存的胆汁排入肠道,发挥帮助消化 、吸收的作用。如果胆囊被切除了,胆汁无处储存 ,便持续不断地排进肠道 。胆汁被肠道细菌分解后,会产生有致癌作用的“二级胆酸”,这种致癌物常年作用于肠黏膜 ,会使肠黏膜癌变。

你说的“胆精 ”应该是“胆经”吧。因肝胆是表里相通的脏腑,肝经的浊气毒素会排泄到胆经以缓解其自身的压力 。敲胆经是增加了胆经的气血流量,及时缓解了肝脏的压力 ,从情志上讲它也会大大提高人决断的能力,让人更加自信 、更加果敢 。

胆的生理功能是贮藏和排泄胆汁是指胆汁的化生和排泄由肝的疏泄功能所控制和调节。其由肝之精气所化生,汇集于胆 ,泄于小肠 ,以助饮食物消化吸收。若肝失疏泄,则可导致胆汁生成和排泄异常,影响饮食消化吸收 ,则可出现多种消化不良症状,如厌食、腹胀、便溏等;胆汁外溢则发为黄疸,表现为目黄 、身黄和尿黄等 。

《难经·四十二难》说:胆在肝之短叶间 ,重三两二铢,盛精汁三合。

灵枢·本输说:胆者,中精之府。

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    2026年04月03日
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  • admin
    admin 2026年04月04日

    我是青田号的签约作者“admin”!

  • admin
    admin 2026年04月04日

    希望本篇文章《中医对胆的论述》能对你有所帮助!

  • admin
    admin 2026年04月04日

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  • admin
    admin 2026年04月04日

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